Nazwa zwierzaka*
Imię*
Nazwisko*
Telefon*
Email*
Gatunek zwierzęcia*
PiesKotInne
1) Od kiedy pies/kot jest z Państwem?
2) Co jest powodem Państwa wizyty?
3) Kiedy pojawiły się opisywane zmiany?
4) Jakie było dotychczasowe leczenie?
5) Czy stosowali Państwo już szamponoterpię (jeśli tak, to jakie szampony były stosowane)?
6) Czy zauważyli Państwo poprawę stanu zdrowia zwierzęcia po zastosowaniu poprzedniego leczenia?
7) Gdzie mieszka Państwa pupil? (W mieszkaniu / w domu)
8) Miejsce odbywania spacerów (zwykle nie dotyczy kotów):
9) Miejsce spania psa/kota:
10) Czy w domu znajdują się inne zwierzęta? Jeśli tak proszę wypisać jakie gatunki.
11) Czy zauważyli Państwo jakieś objawy u domowników? Dotyczy to głównie objawów dermatologicznych.
12) Czy stosują Państwo u swojego psa/kota preparaty/obroże/tabletki przeciwpchelne? Jeśli tak to jakie?
13) Czy stosują Państwo dodatkowe zabiegi pielęgnacyjne skóry/uszu/pazurów itd.? Jeśli tak to proszę wypisać jakie.
14) Czy zwierzę odwiedza fryzjera? Jeśli tak proszę napisać kiedy miała miejsce ostatnia wizyta.
15) Co zwierzę dostaje do jedzenia? Dotyczy to także wszystkich dodatkowych smakołyków.
16) Czy zauważyli Państwo, że w konkretnych porach roku lub dnia objawy nasilają się? Jeśli tak prosimy napisać kiedy.
17) Czy zwierzę w trakcie swojego życia podróżowało na terenie Polski? Jeśli tak prosimy wypisać województwa/regiony, w które zwierzę podróżowało oraz podać ich przybliżony termin i czas trwania.
18) Czy zwierzę w trakcie swojego życia podróżowało poza granice kraju? Jeśli tak prosimy wypisać Państwa do których odbywały się podróże oraz podać ich przybliżony termin i czas trwania.
19) Czy zwierzę jest kastrowane/sterylizowane?
20) Kiedy miała miejsce ostatnia cieczka (ruja) – dot. Zwierząt niesterylizowanych.
21) Czy zauważyli Państwo występowanie świądu u psa/kota? Tak/ Nie
22) Czy najpierw zauważyli Państwo świąd a następnie zmiany skórne czy najpierw wystąpiły zmiany skórne, które spowodowały świąd?
23) W skali od 0 - 10 proszę ocenić nasilenie świądu w chwili obecnej.
24) Czy występuje świąd uszu?
25) Czy występuje świąd przestrzeni między palcami?
26) Czy występuje świąd odbytu?
27) Czy zwierzę leczone jest z powodu innych chorób?
28) Czy w chwili obecnej zwierzę przyjmuje jakieś leki? Jeśli tak to jakie?
29) Czy zwierzę przyjmuje na stałe jakieś leki? Jeśli tak to jakie?
30) W jakim wieku był zwierzak w momencie pojawienia się pierwszych objawów?
31) Czy choroba przebiega sezonowo?
32) Czy występują inne objawy kliniczne? (gastrologiczne, oddechowe, neurologiczne itp.)
33) Czy stosowano sterydy (kortykosteroidy) i czy była poprawa?
34) Czy regularnie są stosowane izoksazoliny - leki przeciwko pasożytom zewnętrznym (w preparatach np. Simparica, Nexgard, Credelio).
35) Czy zwierzę czuje się lepiej wyjeżdżając z domu?
Please leave this field empty.
